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この掲示板は痛みに対する正しい知識を得るために作りました。痛みに関する疑問、不安、気づきなどなんでも書いてください。投稿時の注意事項は【掲示板の使い方】に書きましたので参考にしてくださいね。

  管理人@ケイしゃん

★・・・ ...けっしー
私は慢性腰痛と20年のつきあいです。いままでいろんな治療をためしてきました。
それでもなかなかよくならずこう鬱薬ものんでいます。このまえある病院でトリガー
注射をしてもらいましたがあまり変化はありませんでした。質問なんですがトリガー
注射はどれくらいの頻度でうてばいいものでしょうか?また長年にわたって使用
しても害はないんでしょうか?
ある治療家にはトリガー注射をうつと筋肉がかたくなっていくといわれたこともあり
なにをしんじていいのかわかりません。せんせいの本もよみました。みなさん
アドバイスをいただけませんか
2010/9/1 09:11 【No.4465】

加茂 淳 ...2010/9/1 18:23 【Res.1】
はじめまして。

トリガーポイントブロックで筋肉が硬くなることはありません。柔らかくなることはあります。

頻度は個人差がありますから言えません、毎日しても特に問題はありません。

慢性痛だろうと思います。

慢性痛は末梢性痛覚過敏に加えて、中枢性痛覚過敏がおきているのです。

簡単にいうと、コンピュータ(脳)の調子が悪くなって、痛みにとても敏感になっています。また筋肉の攣りも起きやすくなっているのだろうと想像します。

急性痛は末梢性の痛覚過敏の状態ですから、末梢に介入してやれば簡単に治癒しますが、慢性化すると、中枢性の痛覚過敏も生じてきますから、やっかいになってきます。

脳(コンピュータ)はとても個人差があります。

どのような薬が効果的か、認知行動療法はどうしたらいいのか・・・悩ましいものです。

けっしー ...2010/9/2 10:11 【Res.2】
先生、ご返事ありがとうございます。

確かに、私の頭の中は痛みでいっぱいになっている気がします。

なにをするにも腰のことを考えてしまい、痛みがひどくなった

ここ一年ぐらいは特にそうです。

でもトリガー注射も問題ないということでしたので気長に注射と

こう鬱薬とで痛みの悪循環からぬけだそうとおもいます。

ちなみにわたしの痛みは腰をまげたときにいたみがでて

直立してると痛くないんです。でん部や足には痛みもしびれもありません。

これって筋痛症でしょうか?

加茂 淳 ...2010/9/2 12:19 【Res.3】
筋痛症だと思います。・・・

KY ...2010/9/2 23:37 【Res.4】
横やりで、申し訳ないのですが、
筋硬結→トリガーポイントの形成が筋の微小な損傷から発生するのであれば、
鍼灸鍼、トリガーポイント注射の継続的な使用で筋硬結が発生→筋のスパズム
と考えられませんか?(もちろん、強いマッサージでも起こりうる)

鍼後、その局所の循環をしっかり保つために、十分なマッサージ、ストレッチ、
その羅患筋を収縮させないような姿勢、またそういう姿勢になるように体の筋肉の
バランスを整える、ということが必要になると個人的には思っています。

つまり何がいいたいか?というと、鍼、トリガーポイント注射の継続的な多用は
よほど筋肉の触察がうまくでき、筋肉の状態をみていくことができないと
長期的にみて逆効果だと思うのですが、加茂先生はどう思われますか?

加茂 淳 ...2010/9/3 08:21 【Res.5】
筋小包体は刺すことによっては損傷を受けないのだろうと思っています。

引っ張る、捻じるようなことによって損傷するのでしょう。

ですから、整体やカイロで悪化した人はごくまれですがいらっしゃいます。

鍼でも太い特殊な鍼の場合は、訴える人がいます。

水野 ...2010/9/3 12:08 【Res.6】
参考までに
筋硬縮であれば明らかに乱暴な鍼の突入は筋肉を固くします。表情筋の筋硬縮は観察が可能です。循環を考えずに打つと無効であるばかりか硬化のリスクが大きくなります。
KYさんは循環をどのように考えていますか? 私は血管(リンパまでは勉強していません、神経ではないように思います)の上流から患部の順とおもっていますが。いきなり患部の中心へ打つとほぼ無効です。
KYさんはマッサージのスピードはどのようにしていますか? 非常にゆっくり? 早く? 方向は? 断続的? 断続的ならば間隔は何秒? 部位によって違いはありますか? よかったら教えて下さい。

KY ...2010/9/3 14:36 【Res.7】
加茂先生

筋小胞体が鍼の刺入によって傷つかないかどうかは、「やってみないとわからない」
のではないでしょうか?それと、筋小胞体が傷ついたかどうか?をその場で判断する
ことはできないのではないでしょうか?
何か、鍼灸針、トリガーポイント注射針の刺入で、筋細胞中の筋小胞体が傷つかない
という論文は存在するのでしょうか?
それからトリガーポイント注射で入れる麻酔薬の注入が筋小胞体に何も影響はないのでしょうか?

私もいろいろと調べてみます。

水野さん

循環については、実はよくわかりません。要は、羅患筋をまず徒手で触れるかどうか?を考えます。
触りにいくと、患者さんが痛みや恐怖感、不安感などで、筋肉が緊張、収縮してしまう場合は
他の部位から治療を始めます。その他の部位は、患者さんの姿勢から分析し、また症状を訴えては
いないが、異様な緊張が見られる場所から始めることもありますし、筋肉の「むくみ」をぬくために
気持ちよーーーーーーーーーーーーーーくマッサージをすることから始めることもあります。
マッサージのスピード、方向などは考えたことはありません。いかに羅患筋の筋硬結を探し、それを
徒手で患者さんが「気持ちいいように!!!!!!」丁寧に「こすり」ます。
その時、健康な、問題のない筋肉はなるべく刺激しないように心がけます。
実はこれが一番重要だと私は思っています。

今、ちょうど首の痛みで痛み止めをさんざん飲んで胃がやられてしまい、精神的にまいってしまっている
患者さんの治療をしています。彼女は医者から頸椎椎間板の手術を薦められています。
一見、触っただけでは彼女が痛みに苦しんでいるとは想像もできない程度の筋肉の緊張ですが、
頸部の筋肉を丁寧に丁寧に触っていくと、「こんな小さな筋硬結が彼女をこれほど苦しめているのか!」
という凝りが見つかり、それを丁寧に丁寧に、気持ちよく気持ちよく「こすっています」。
今、3回目の治療が終わり、ほとんど大丈夫、というところまできてます。


水野 ...2010/9/4 15:00 【Res.8】
KYさんへ ありがとうございます。
例えばコチコチの肩の筋肉ですが、かなり力を加えないと、と思うのが普通で、この場合は力を加えますか? 「こする」のは表面だけですか? 深部まで揺らす感覚ですか?
私の鍼のコツもなるべく「刺激しない」です。

さて今朝気づいたのですが、鍼による筋肉の硬化と拘縮(または硬結、緊張)との区別を客観的に判別するのは難しい。私が硬化と判断している理由は、通常ならすぐに柔らかくなるのに柔らかくならず、解消するのに非常に手間がかかるからです。結局硬化した筋肉を解消する技術がないと判別できないのではないでしょうか? 硬化してしまったのにさらに鍼を打ち硬化を拡大すればより難治になり慢性化すると思うのですが、拘縮(または硬結、緊張)との区別を客観的に判別できなければ悪化の原因も不明との結論になります。
たぶんKYさんは慢性の悪化した筋肉を何度も解消した経験があるのではないでしょうか?
拘縮は通常は他の部位より白い、緩むと血流のせいか赤くなります。拘縮でも虚血がある場合は青黒くなります。小沢一郎さんの左瞼の青黒いしみは拘縮と考えます。もちろん眼瞼下垂症です。
参考までに

けっしー ...2010/9/4 18:06 【Res.9】
先生、へその右下あたりをおさえると強い痛みがあるんですがおなかの筋肉と

腰痛って関係あるんでしょうか。またそうであった場合へその周辺にトリガー

注射をうつことってありますか?

加茂 淳 ...2010/9/4 19:20 【Res.10】
http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/images/img6.jpg   E

腸腰筋(大腰筋)の可能性があります。

お腹の方から注射することはできません。

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★腰痛患者殺到、「神業」医師密着 ...健太郎
本日、テレビで某有名大学の医師が、テレビに移し出されていました。
私は、加茂先生の考え方が少しでも、浸透する番組かと期待したのですが。
ヘルニア、脊柱管狭窄症、の内視鏡手術の番組でした。
神経の圧迫が、痛みの原因となることが前提の番組でした。
3年から、4年待ちの患者で、一杯だそうです。

テレビを、見て「痛み苦しんでいる人達」は、何処に行っても治らないならば、3年でも4年でも待とうと言う気持ちになるでしょう。
自分の痛みの歴史から、そのように感じました。

改めて、加茂先生の考え方が、少数の物だと感じました。
私自身、医師や、治療院、鍼灸、ペインクリニック、を歩いて、加茂先生の考え方の治療をしてくれる所が、無いのを感じていました。
神経の圧迫が、痛みの原因、は、私自身が固定術の手術をしても、何も変わらないことで、無関係と言うことで、理解しています。
先生は、著書の中で、「誤りのご指摘やご批判は大いに歓迎いたします。」と言われていますが、実際に批判や、貴方の言うことは「誤っていいる」という声は、ないのでしょうか?

世の中には、色々な考え方が、合って良いという問題ではないと思います。
「地動説が、正しいのか、天動説が正しいのか」どちらかが正しく、どちらかが誤っているという認識でいます。
先生が著書で言う、「コペルニクス的回転」と考えています。
先生は、マスコミに対して、どのように対応し、私達は、{患者}は、どうすれば良いとお考えでしょうか。
2010/9/2 22:35 【No.4467】

カズ ...2010/9/4 12:16 【Res.1】
健太郎さん

 NHKが 徹底解明 治りにくい 関節痛。特集 膝、腰、肩の長引く痛み という
 番組を明日5日から10日まで放送します。テキスト530円で買ってきました。
 牛田亨宏(愛知医科大学痛みセンター教授)
 北原雅樹(東京慈恵会医科大学付属病院ペインクリニック)
 丹羽真一(福島県立医大教授)
 凄いメンバーですよ、でもNHKのこのての番組の泣き所はキャスター。
 医者出身の専門キャスターでも雇えばもっと白熱した番組にならないかと
 思うのですが…NHKですから官や医師会などの筋書き通りにしかならないでしょうね。

 痛みの治療が大きく舵を切る番組になればと少なからず期待しています。

 加茂先生に治療を受けてきました。
 
 痛みのレベルは下がりました。
 
 他の患者さんに少しでも参考になればと思いちょっとしたハプニングを

 二日目の午前の治療を終え、午後の治療までの時間に
 近くの天然温泉シビックに。かかり湯をして温まり、浴槽横のタイルの上に
 大の字で寝っころがっていました。すぐに汗が滝のように流れ出し気持ちが
 いいのなんのって(笑)
 自宅では熱帯夜にホットパックで温めても汗も出なかったのに
 この変わりよう!加茂先生も血流の改善と言われているのが実感できました。
 あれだけ体の芯から温めて治療を受ければ効果は倍増!だったら嬉しいですね。
 
 加茂先生の治療を受けた個人の感想です。

 ベストがTPB 次がMPS、FMの専門鍼灸(大学付属等の鍼灸センター)
     
 その次が普通の鍼灸院(鍼灸師と患者にTPの知識がないと治療は難しい)

 次に驚きですがオイルマッサージ コストは高いが深部のほぐしには有効。
 TPの知識は不要です
 ただ、どの治療も医師、施術者の力量によるところが大です。
 
加茂先生の治療を受けながら、僕にできるボランティアってありますか?と
思いました。何ができるのか自分なりに考えてみたいと思っています。

加茂 淳 ...2010/9/4 16:01 【Res.2】
MPS-Patients.net(筋筋膜性疼痛症候群MPS患者ネットワーク)

http://www.mps-patients.net/

このサイトの製作者は当院で治療した方です。

腰椎ヘルニアという診断を受けていましたが疑問に思ったことがきっかけです。

http://www.mps-patients.net/forum/  よろしかったら体験談を。

Wikipedia-筋筋膜性疼痛症候群も同じ方が作ったものです。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%AD%8B%E7%AD%8B%E8%86%9C%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4




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★FMSを含む複数の疾病の治療 ...キーフ
東京の病院で同じ主治医に診てもらっていてブログでも友人が繊維筋痛症を含む複数の病との闘病生活を送っています。詳細は下記ブログのトップに記載があります。

http://ameblo.jp/love-for-thanks-infinity/

毎日激痛でろくに眠れず、親からのDVも受けています。
彼女は何から治療していくのが最善でしょうか。
ご意見をいただければ幸いです。
2010/8/17 10:15 【No.4437】

加茂 淳 ...2010/8/17 22:36 【Res.1】
アメリカのFMのビデオをみてもらったり、Tシャツをきたりして、周囲の理解を得ることが先決でしょうか。

http://junk2004.exblog.jp/13692752/

キーフ ...2010/8/18 07:17 【Res.2】
加茂先生、早速のご回答ありがとうございます。

彼女は周囲の理解のなさにも心を痛めているようですし。。。

Tシャツならすぐプレゼントできますし、アピールもできますね!
試してもらおうと思います。<(_ _)>


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★右首と肩の痛み+左腰の痛み ...ゆかっぺ
はじめましてこんにちは。20代後半の女子です。実は3年前から色々と症状が変わり、一旦治まったのですが今年の1月から、インフルエンザに掛かっているさなかにいきなり激しい頭痛を伴う首の痛みがはじまりました。仕事も出来ず、ついに辞めてしまい病院でMRI、レントゲン、血液検査などをしましたが異常がなく現在にいたっています。
今は、以前に比べて症状は落ち着きましたが、未だに首の付け根から肩の先端にかけての重い痛みと
顎?も重くなったり、時には首の痛みがひどくなると頭痛でイブを飲んでいます。

3年前から自律神経失調症のような症状が現れ、西洋医学でグランダキシン、メイラックスなどを飲んでおり、手指のしびれやふらつき感はなくなりましたが、痛みに関しては肩こりくらいで特になかったため、1月からまた、違う症状が出てきたなと思っておりました。
これらの薬は今の症状には効かないため、針治療を試したのですが効かず、整体(自律神経失調症に強い)に通っています。

5分と下を向くと首が重くなったり、肩が張ってしまい、仕事も通常の生活も出来ずに困惑しています。1月以前はこんなことはなかったのですが・・・・・。首が重だるく体もだるいです。まず、朝から調子が悪く、自分でも右の首筋をマッサージしてるのですが左に比べるとカチコチですぐにわかります。また、左の腰も多少鈍い痛みがはしります。

因みに、MRI、レントゲンによると膠原病やリウマチ、ヘルニアではないといわれストレスといわれましたが、今はストレスなど全くありません。

まず、一体どんな治療がふさわしいのかそれすら分からず色々試しているという状況です。アドバイスをしていただきたくご相談しました。よろしくお願いいたします。

2010/8/26 10:19 【No.4449】

加茂 淳 ...2010/8/26 12:32 【Res.1】
はじめまして。

緊張型頭痛といわれているものだと思います。

頚の筋肉の攣り、強ばり、凝りが原因です。

筋筋膜性疼痛症候群。

圧痛点に局所麻酔を打つ治療とマッサージが効果的だと思います。

ゆかっぺ ...2010/8/26 15:11 【Res.2】
ありがとうございます。やはりその病名が付くのですね。今日はじめてHPでもしやこの症状がにているのでは??と思いご相談しました。

どの、お医者さんに掛かっても今尚、ストレスによる心理的なもので精神科行きになっています。

この症状は、背中やら腰やら色々と痛くなるのですね・・・。本当に日によっては左右まで痛くなったりとこれまで辛かったです。

ただ、3年前に起きて一旦治ったという、指の痛み、手足のもぞもぞ感、動悸、倦怠感、冷や汗、体の筋肉痛などはまた、違う病気だったのでしょうか・・・?それもなぞのままです。

初めてこの名前を聞きますが、普通のペインクリニックで神経ブロックをするような治療でしょうか。副作用がありよくないと聞きますが、一度ペインクリニックに行ってみて、よく相談してみます。また、整体の担当医にも併せて相談してみます。

完治はできないかもしれませんが、治療の糸口が発見されてうれしいです。ご回答いただきありがとうございました。

加茂 淳 ...2010/8/26 18:16 【Res.3】
痛みが続くと慢性的に交感神経の緊張も続きます。

そのために、いろいろな身体症状がでてくるものです。

また痛みが広がっていくこともあります。

http://www.youtube.com/watch?v=f0Irn2Gggwo&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=hfg6IxAK-Hw&feature=related

ケイしゃん ...2010/8/26 18:46 【Res.4】
ゆかっぺさん、はじめまして。
私もこれまでいろいろな症状に悩まされてきました。

痛みの原因は何なのか、病名は何なのか!

↓は痛みに波に飲み込まれているときに書いたブログです。
http://keisyan.exblog.jp/2740485
http://keisyan.exblog.jp/2754235

私は今もあちこち痛いときがありますが、痛みを手放せたと思っています。
ゆかっぺさんもセンセのアドバイスにより気づきがあったのですから、きっと良くなりますよ。

ゆかっぺ ...2010/8/26 21:13 【Res.5】
TPの注射の映像も、ブログも拝見しました。ご返信ありがとうございます。

正直かなり怖い映像でした。

痛みと記載しておりましたが、コリのひどい感じで、痛みは1月の頭までひびくような首・頭痛でこれは、何かの精神薬を飲み消えましたが、今は、まるで石をしょっているようなだるさ、圧迫感といった方が正しいのかもしれません。

寝起きがもっとも体がだるく、ピリピリやズキズキという痛みではなく、どーんという筋肉痛の後のようなものと、後頭部の重みに悩んでいますが、やはりこれも一度ペインクリニックに行って聞いてみたいと思います。

いろいろと一人で考え込んで抱えていても仕方ないですよね。

まずは、アドバイスを頂いたように、注射をするのかしないのかは分かりませんが勇気を出してみます。また、その後もご相談に乗っていただければ幸いです。

ゆかっぺ ...2010/8/28 00:26 【Res.6】
こんにちは。今日は一日病院通いでした。神経内科にも念のため相談しに行き、ここで教えていただいた病名を伝えたところ、麻酔科にでも参考程度にどうぞ・・・・くらいの感じでいわれました。
麻酔科(ペインクリニック)へ行ったところ触診もせず、私の話だけで、加茂先生のおっしゃっていた病名を言われ、「痛いけれど、仕方ないね。じゃ注射してく?」と軽い感じでいわれました。

自分はまだ受け入れることが出来ずに、また近くのペインクリニックの方が週一でアプローチするのなら良いと相談して明日、またペインクリニックに行く予定です。

今日は、Wikipediaや症状に関する物件をネットで情報収集し、日本語、英語での文献を読み漁りました。海外では大分研究が進んでいるようですね・・・。

今日は恥ずかしいのですが、泣いてばっかりで心が折れそうでした。

ですが、ペインクリニック、自宅療法での血流に酸素を取り入れるマッサージ法、ヨガ、とにかくお医者さんに頼りっきりではなく自分で少しでも楽になる方法をとりなるべく早く治したいと思います。

ただ、麻酔科からは、抗鬱薬を飲んでなかったのが、この症状には正解だったよ。って言われました。本当に薬と病気の相性もむずかしいのですね。

加茂 淳 ...2010/8/28 00:40 【Res.7】
>麻酔科からは、抗鬱薬を飲んでなかったのが、この症状には正解だったよ。って言われました。

治療経過を観察しないでなぜそう言えるのでしょうか?

治療の前からカードを一つ捨ててしまうのは愚かです。

「泣いてばっかりで心が折れそうでした。」・・・こういうのはうつの人によくみられることです。

抗うつ薬を早期から飲んでいればもっと早くよくなったかもしれません。

貴方は抗うつ薬が必要だといっているのではありません。

慢性疼痛の治療のカードの一つとして残しておいた方がいいですよ。

慢性頭痛の人の40%はうつ状態だという報告もあります。

ゆかっぺ ...2010/8/28 14:41 【Res.8】
ご返信ありがとうございます。正直、先生によって意見が違うので、何が正しいのか分からなくなります。

私の2年間かかりつけの精神科医には、抗うつ薬は管理も大変だし、必要ないでしょうという見解で
一度も出されませんでした。

昨日訪ねた麻酔科にも、筋筋膜性疼痛症候群には余計に筋肉が硬直する可能性があるから、よかった等といわれました。

また、昨夜から朝にかけては自律神経失調症のような3年前に体験した、一時の体のほてりや、むずむず感があり、早朝、体の異変で起こされて更に慌てふためいています。

精神的にすごく不安定になっていますが、乗り越えていかなければならないですね。


カズ ...2010/8/28 16:39 【Res.9】
ゆかっぺさん ご参考までに

お医者さんの 見立て は患者にとって少々厄介なもの。
見立てが水戸黄門さまの葵のご紋の入った印籠のようなもの(笑)であれば
いいのですが、患者にとって恐れ多くも反論できるものではありませんね(苦笑)

ここ数年、慢性痛に悩まされ振り回されてきました。
狭心症のような発作からスタートです。
大胸筋が成りすまし筋。整形外科医談、狭心症の疑いから首のヘルニアが見つかります。
大胸筋に針治療で胸の苦しさは終わり、ここに行き着くまでに2年半。

腰椎にヘルニア、左足の痛みは坐骨神経痛、小臀筋が成りすまし筋。ここに行き着くのにも2年。
盲腸?若い頃から痛みが出るたびに言われていました。腹直筋が成りすまし筋。
ここにたどり着くまでに30年。手術しないでよかったですね(笑)

左ひざ関節痛、一人の医者は靱帯が損傷、治りません。
(この先生の待合の本棚には加茂先生のトリガーポイントブロックで腰痛は治るがおかれていて
 一杯傍線がひかれていました…)
違う医者は軟骨が減っています。ヒアルロン酸の注射です。
加茂先生のブログを読み、トリガーを探しストレッチと指圧でほぼ痛みは消失。

この間いろんなところでドクターショッピング、ブランド(有名大学付属病院)ものにも
当りはなく、皮肉にも整形外科とタイアップされている鍼灸の先生が「つぼ」(笑)でした。
普通の保険診療をされている鍼灸院で筋筋膜性疼痛症候群の専門ではありませんでしたが
熱心に勉強されています。

http://www.hayaoki.jp/gakumon/gakumon_arita.cfm
リズム運動はセロトニン神経を元気にする
このHPを読んでからリズム運動を心がけています。

120回/分でどんなことでもいいのですが体を動かす。
ジムで自転車を軽い負荷で60から64回転位で15分から20分こいでいます。
音楽を聴きながら手拍子でも良いみたいです。
ドリカムの大阪ラバーがほぼ120回/分のリズムです。
これを始めてから自律神経の乱れが楽になりました。

小生の経験とつたない知見です、少しでもお役に立てれば幸いです。



加茂 淳 ...2010/8/28 18:42 【Res.10】
カズさん、貴重な体験談をありがとうございます。あとでブログに保存させていただきます。

医師は「筋肉が痛むのだ」という概念を教育されていません。そのためにムダな検査をして、誤診をするわけです。

大胸筋のMPSを狭心症と診断されて薬を飲んでいる人やカテーテル検査をしている人を何人か知っています。

小臀筋のMPSによる下肢痛、内側広筋のMPSなどによる膝痛などは誤診の山となっているわけです。

今日はめずらしくも当掲示板の方が3人もこられました。

大変混んでいたので十分な時間を割いて診察できませんでしたが、いずれの方もMPSでした。

いずれの方も何らかの成果が出たと思っています。

カズ ...2010/8/28 21:20 【Res.11】
加茂先生からレスをいただけるなんて思ってもいませんでしたので恐縮しております。

からだ中にTPがありつぶしきれていません。
今一番困っているのが顎関節関係の筋肉です。右側頭筋なのか翼突筋かはっきりしませんが
右顎がしんどいです。ちょっと訳ありなので詳細は欠けませんが…
お約束ですが首を取り巻く筋肉は前も後も駄目です(笑)自律神経に影響が出るのがつらいです。

ひらめ筋がその次です。小臀筋の関連痛とモートン病をかばう動作からふくらはぎにTP
厄介なのはひらめ筋からどうも顎に飛んでいるみたいです。
前鋸筋にもTPがありしばしば呼吸困難。肩甲下筋にもTPがあるようで肩が
前に引っ張られる為上腕2頭筋や小胸筋にTP等々。

筋肉はおのおのの名称どおり個別の物ではなく筋膜で繋がった一体のものだと
思います。早い段階でTPをつぶしていれば苦しまなくても良かったのですが…
整形外科を骨科、筋肉科という診療科に分ければどうでしょう(笑)

 

健太郎 ...2010/8/28 22:06 【Res.12】
加茂先生、ゆかっぺさん、ケしゃんさん、カズさん こんにちは。

加茂先生 先生の「筋肉のスパズム」という視点で徹底的に筋肉をほぐしてくれる病院を探し、かなりのドクターショピングをしましたが、成果は上がっています。
大部、良い状態になってきました。 神経が圧迫というような事を、「痛み」の原因と考えていたので、迷路にはまり込んでいました。先生のホームページや本がとても参考になっています。

ゆかっペさん、若い有能な方がこの様に悩み苦しんでいることと、「現状の日本の医療は、どうなっているのだ」という率直な気持ちです。
この「痛み」を何故医者は取ってくれないのか? 
そもそも、何処の医療機関にかかって良いのか毎日、悩まなければならない。
整形か、メンタルか、近くの接骨治療院か、鍼灸院か、そもそも薬で良いのか、ストレッチ系の運動が良いのか、ペインクリニックが良いのか。
これを、痛み苦しんでいる患者に考えろと言うのか?
患者には、あまりにも酷な状況です。私の経験してきたことです。
とりあえずは、貴方の気持ちが伝わる医師の所に行かれるのが良いと思います。

ケイしゃんさん、 疑問があります。MPSが心身症に区分けされています。
MPSは、筋肉の問題と理解しているのですが、心身症に区分けされているのは、理解できません。
手術をして痛みが取れない医者が、心の問題にすり替えてくるのと、同じような考えと感じます。

カズさん、
私も病名は違いますが、似たような人生を送って来ました。
痛みは他人には、解らないモノです。
こんな事、人には言えないことですが、入院回数は、両手でかぞられません。
しかし、スポーツクラブでは、筋肉質ですねとか、メタボとは、無縁の体型です。
座骨神経痛から、はじめたスポーツクラブの通いも10年になります。
手術も、効果なし。加茂先生の「筋肉のスパズム」をほぐす一念で日々過ごしています。

加茂 淳 ...2010/8/28 22:22 【Res.13】
>MPSは、筋肉の問題と理解しているのですが、心身症に区分けされているのは、理解できません。

これは全くの誤解です。

たしか、私の本にも書きましたが、このような誤解の生じる言葉は使わないほうが無難ですね。

functional somatic disease(機能的身体疾患)というふうに言い換えたほうがいいでしょう。

心身症

心身症と診断するには2つの条件を満たす必要がある。

第1は,身体疾患の診断が確定していることである。明らかな身体疾患がない場合は心身症と呼ばない。

第2は,環境の変化に時間的に一致して,身体症状が変動することであり,たとえば仕事が忙しいときや緊張したとき,身体症状や検査所見が増悪することで判断される。


http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/images/sinsinsyounohyou.gif

つまり心身症とは身体疾患なのです。

うつや不安障害、身体表現性障害、パニック障害などは心身症ではありません。

ゆかっぺ ...2010/8/28 22:48 【Res.14】
カズさん、貴重なレスポンスどうもありがとうございます。自律神経の障害との関連も大変参考になります。皆さん、本当に親切で驚きと同時に感謝でいっぱいです。

拝読している内に、”そうなんです、そうなんです”とうなずきながら半ばカズさんが現在の状況に至るまで相当な時間を要しているのを考えると、私のケースも当然なのだと思いました。

私もカズさん同様、針、整体、有名病院ドクターショップと、医者にまでバカにされ、ほとほと困惑しております。

私の友人はまだ若く、全く健康に問題のない人ばかりで、自分も一番いい時期なのにこんな思いをしなければならないのか!?と自分が悔しくてたまりません。

友人からよく誘われる海外旅行や趣味も殆ど断り(体の不調+不安感、精神的)このままでは人生台無しですね・・・。
私は病気に関してものすごく神経質で精神的に参ってしまうタイプなので、恐怖感や最悪な事態とかをいつも考えてしまいます。これは、HPにより知識不足ということも知りました。

ですが、皆さんの掲示板を読むと痛みを抱えながらもジムや体を壊さない程度の運動を取り入れていらっしゃって、前向きな姿勢がとても感服させられます。辛く、苦しいはずなのに・・。

加茂先生からのドンピシャなアドバイスにより、先日からTPを探して集中マッサージ、フィットネスクラブのヨガ、自宅ヨガ、体調の良いときに掛かりつけの整体でアプローチしていく方向に決めました。

少しでも体によい変化が現れたら、更に気持ちも体も楽になれるはずですね。
ありがとうございます。


ケイしゃん. ...2010/8/29 08:00 【Res.15】
健太郎さん、おはようございます。
センセが解説してくださったように、MPSは身体の病気なのですからこのような図を描いて見ました。
とはいえ、この図はもう5年以上前に書いたものです。

ココロとカラダは分けることのできない一続きのものですから今はこのように↓思っています。
http://keisyan.exblog.jp/8653339

健太郎 ...2010/8/30 00:11 【Res.16】
加茂先生 こんばんは。いつもお忙しいところ恐縮です。

どうしても解りません。
心身症というのは、心の問題が影響して身体疾患を興していることでは無いのでしょうか。
先生の「心身症」の説明は、定義なのでしょうか?。考え方なのでしょうか?


健太郎 ...2010/8/30 00:25 【Res.17】
ケイしゃん、こんばんは。

身体の病気、心の病気、密接な関係は素人なりに解ります。

「痛み」は、個人の主観の問題、他者から見ると、本当に「痛いのか」

私は、身体の「痛み」を「こころ」の問題にされることに、抵抗感を持っています。

でも、心と身体は分けることができないですね。


加茂 淳 ...2010/8/30 02:22 【Res.18】
定義です。

心理・社会的な要素が症状に影響を及ぼす身体疾患です。

リウマチ、痛風、胃潰瘍、糖尿病、本態性高血圧、など多くの疾患は心身症です。

椎間板ヘルニアは心身症ではありませんが、椎間板ヘルニアによると言われている「あの痛み」は心身症です。

椎間板ヘルニアは飛び出ているという事実ですから心身症ではありませんが、「あの痛み」は時と場合によって変化しますから心身症です。

このように心身症を心身症でないもので表現しているのですから、矛盾に満ちているのです。

誤解されることが多い言葉ですから使わないほうが無難ですね。

同じように「心因性」も誤解のもとですから使わないほうがいいです。

心因が絡まない痛みなんてこの世にありません。

急性痛にしても火事場がとか戦場では痛みを感じない、つまり、「マイナス心因性疼痛」なんです。

学問が進歩すると、昔の表現が時代にそぐわなくなってくるものです。

脳も一つの臓器です。

機能MRIの発展はいままで「心因性」だとか「身体表現性障害」だとか言われていたものが、脳という臓器の器質的障害だったといわれるようになるでしょう。

「慢性疼痛」もそうなのです。

学問の進歩、検査機器の進歩は疾患の概念を変えていくものです。


カズ ...2010/8/30 11:03 【Res.19】
健太郎さん、おはようございます

ジム暦長いですね、どんなメニューをこなされているのか気になっています。
機会があればお教えください。

小生も断続的にですが10年ほど通っています。最近はゆっくり、まったりで
のんびり歩きに自転車こぎ、それと水泳(クロール)など
ジムを出るときに居眠りが出そうになるとOKです。

>私は、身体の「痛み」を「こころ」の問題にされることに、抵抗感を持っています

小生も同感です。でも元プロ野球の張本勲氏 張さん の根性論で視聴率が稼げる
世の中です。

ジムの話題に戻りますが
お風呂で体を洗っている方の背中を見るとほとんどの方が、筋肉の緊張、側彎、
腰の筋肉の血行不良での黒ずみなどがあります。
腰が、背中が痛いからジムで筋トレだとおもいます。
心の中では「悪化しなければ」と老婆心ながら思っています…

あれだけ仲間の方がいるので、慢性痛の痛みを訴えないようにしています(笑)

健太郎 ...2010/8/30 23:29 【Res.20】
加茂先生、いつもご丁寧な解答に感謝しています。

私の病名も、最初は椎間板ヘルニア、手術の医者は脊柱管狭窄症でしたが、「痛み」が、状況で変化するので、心身症。
定義ということで意味が解りました。素人が心身症とか、心因性という言葉を使うと、誤解を招く。
使わない方が、無難という先生の言葉の意味が解りました。

私は、単純にメンタル面の医師にかかり、薬を飲んでいることを申告すると、身体の痛みをメンタル面の方向に、持って行かれる事への不満が、このような言葉になりました。
「脳も一つの臓器」この当たりは、私には、難易度が高すぎます。
ありがとうございました。

健太郎 ...2010/8/30 23:59 【Res.21】
カズさん、こんばんは。

夜勤の勤務が多いので遅くなり申し訳ありません。

私は、俗に言う座骨神経痛が、でてからジムに通い始めました。
スキーを、若いときからやっていて、夏場は、草野球、ジョギング。
これが、できなくなりました。
それで、プールです。
プールでの歩きから、始めて、水泳は、バタフライを除いて、ひととおり。
クロール、背泳ぎ、平泳ぎ、平泳ぎは、腰に負担がかかるというので、1往復、(50m)で、止めます。
私は、立ち続けること、これが、痛みの発生元です。1日の終盤では、臀部から、ももの裏側、ももの横が、痛くて叫びたいよう状況です。

でも、プールでは、ほんの痛みレベル、1か、2程度で、過ごせるのです。
この当たりが、仕事が嫌いで、好きなこと(今は水泳)なら、何ともない。気のせいだろう。
と言うようなことを言われてしまうのですが。
しかし、60歳になって、仕事をしながら、ジムに通っているのですから、まだまだ、痛みで苦しんでいる、皆さんに、あまり泣き言は言えないと自戒しています。
かなり、泣き言を言っていますが。

カズ ...2010/8/31 22:47 【Res.22】
健太郎さん、今晩は

やはり同世代でしたか。僕は63歳になります。リタイヤして痛みと二人暮らしです(笑)

頚椎に4ヶ所、胸椎に2ヶ所、腰椎に2ヶ所椎間板ヘルニアがあるそうです。
頚椎は脊中管狭窄症という診断もありますが無視しています。

左足には坐骨神経痛?があり腰から左足小指までしっかり引っ張っています(笑)
座っているのが苦痛です。
立つとモートン病で両足裏に痛みが出ます。ナカナカ大変です。

腰も、モートンも治りませんといわれ何も治療をしていないので精神的に
耐えられているのかもしれません。

明日、加茂先生に診て頂きます。最近調子がいいので小松まで何とか
たどり着けそうです。

帰りましたご連絡差し上げます。



ゆかっぺ ...2010/9/4 01:59 【Res.23】
こんばんは。本日、加茂先生のHPで紹介があったTPBを行っている表参道のクリニックへ行ってみました。思っていたより、注射は痛くなく続けられそうです。

本来は、大学病院から近所のペインクリニックで”星状神経ブロック”といわれましたが、そちらをキャンセルしてTPBのクリニックにしました。

今日が初めての注射で7箇所くらい施術しましたので、まだ経過がわかりませんが打った場所とその一帯が重く頭痛がしています。


2〜3日様子を見てみますが、効果が現れるといいのですが心配です。

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★TPB注射後の痛みについて ...星のビビ
TPBの治療を受け始めて30回余りになります。
頸の注射はフラフラになり、肩の注射では時々肘が上がらなくなります。

先生も麻酔も量については気を使っていただいていますが、
どうも特異体質のようです 。0゜・(>_<;)0゜・。

今日は左足の臀部の下辺りが攣って痛みがあったので、TPB注射を3〜4箇所打っていただいたのですが、直後から注射の痛みのみが残ってしまって6時間以上たった今も続いています。

痛みの為眠れそうもありません。

最近ではこの治療が私には合っていないのでは?と心配になっています。
何方かアドバイスをお願いいたします。



2010/9/2 22:31 【No.4466】

せいちゃん ...2010/9/3 14:38 【Res.1】
星のビビ様

お疲れ様です。

TPBの効果が今一不明確ですね、その症状は以前は聞いたことは有るませんでした。

医者で無いので、素人考えですが、局麻薬アレルギーなのでしょうか? 

局部麻酔薬は、まれにしか副作用は無いとお聞きしていますが、そのような人は歯科での抜歯とか出来ませんよね

調べられる範囲で副作用を検索してみました。

トリガーポイントブロック に付いて  資料提供:松江市立病院:麻酔科ペインクリニック科

肩が凝ったり過度に緊張したりしますと、筋肉が緊張、収縮し、いわゆる”コリ”(硬結)ができます。この”コリ”のところに局所麻酔薬を注射して、筋肉の緊張をほぐし、血行を良くします。

痛みを起こす物質を洗い流したり、筋肉に十分な酸素や栄養を送って筋肉の回復を助けたりすること
で、薬の作用時間以上に長い間痛みが和らぐことがよくあります。

薬が効きすぎたり、”コリ”が多くて注射の薬の量が多くなりますと、一時的にめまいやふらつきが起こります。


トリガーポイント注射のできない人 、米国の情報です。

資料提供:サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の2009年9月1日号に掲載

トリガーポイント注射はとても効果的な治療法ですが、誰でも受けられるわけではありません。

出血傾向がある、抗凝固療法を受けている (ワーファリンを服用している)、アスピリンを3日以内に服用している、感染の存在、局所麻酔薬にアレルギーがある、外傷直後、注射や針に対して極度の恐怖感がある人などはトリガーポイント注射を受けることができません。

 他に、トリガーポイント注射の合併症として、皮膚の感染、皮下血腫、局所の痛み、気胸 (肺の近くに針を刺すことによって起こりますが、非常にまれな合併症)、筋肉や皮下脂肪の変性などがありますがまれです。


局部麻酔薬アレルギーの患者様の生理食塩水の代替治療 

http://www.kawachi.zaq.ne.jp/masuda-seikei/TP.htm  ← 資料提供:増田整形外科クリニック

トリガーポイント療法は、1952年、Travell & Rinzerらが『筋筋膜に由来する痛み』に対して、トリガーポイントへの局部麻酔、持続圧迫、局所の引き延ばしとエチル塩化物の塗布、また鍼療法で鎮痛効果のあることが報告されて、一躍注目される処となりました。

そして、1955年にSora & Kuitertらは、生理食塩水でもトリガーポイントの不活化が可能であることを報告し、の患者でも安全に鎮痛効果を期待することができることが報告されました。



生理食塩水での変更が可能か、加茂先生とご相談ください。



カズ ...2010/9/3 15:59 【Res.2】
星のビビ様、初めまして

カズと申します。

>頸の注射はフラフラになり 

僕もフラフラになります。表現は同じですが、実際は個人の体験なのですが…

僕の経験と、とらまえ方を少しお話しますね

頸を支えている筋肉にTPB、

理学療法士に頚椎のストレッチを受けた後、

鍼灸の治療を受けた後。
 
カイロで頚椎の矯正を受けた後。

自分の中ではうまく筋肉が緩んでいると思っています。

起こればできる限り安静にして落ち着くの待ってから動くようにしています。

お大事にしてください。

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★・・・ ...カズ
加茂先生

夜分遅くに失礼します。

1日から一泊二日(二泊三日でも大丈夫です)で

診察していただこうと考えています。大阪府在住です。

診ていただいている鍼灸師の先生からは全身にTPがあるようだと

言われています。

症状など事前に、と言っても明日一日しかありませんがHPのメールアドレスへ

送信させていただいてた方がよろしいでしょうか?

ここ2年、月3〜4回の針治療と2回程度リンパ系のマッサージを受けていますが

あるレベルから良くなりません。

両足モートン病で30数年痛みをこらえています。

神経ブロックもしましたが効果ありませんでした。

宜しくお願いします。


2010/8/30 23:17 【No.4460】

加茂 淳 ...2010/8/31 08:24 【Res.1】
>診ていただいている鍼灸師の先生からは全身にTPがあるようだと言われています。

線維筋痛症、chronic widespread painをちょっと勉強してください。

>症状など事前に、と言っても明日一日しかありませんがHPのメールアドレスへ送信させていただいてた方がよろしいでしょうか?

はい、そうしてください。

カズ ...2010/9/3 08:41 【Res.2】
加茂先生

 大変お世話になりありがとうございました。

 お蔭様で痛みのレベルは大幅に下がりました。

 耳鳴り、耳管の閉塞感が改善され、モートンの痛みも軽減しました。

 スプリント等日常生活に欠かせない薬を持参し忘れ

 1日早い帰宅になってしまい残念でした。

 次回は、宿泊施設、移動手段、首の負担にならない手荷物の量など

 よく考えてからお伺いします。宜しくお願いします。

加茂 淳 ...2010/9/3 08:47 【Res.3】
そうですか、よかったですね。おだいじに。

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★痛みのTPB治療の整形外科医院を紹介しました。 ...せいちゃん
今日、女性の友人の所へ行き自分が入院治療した加茂整形外科医院へ行く話しを聞きました。

先週金曜日に会った時、身体の足腰の痛みの話に成り、自分の知ってる加茂整形外科医院の話と医院のHPとブログや腰痛掲示板の話をしました。

本人曰く、長男嫁のお母さん(長崎県の五島列島)と鹿児島から石川県まで治療に行くと聞かされました。

色々な資料とTPB(トリガーポイントブロック)注射の掲載の健康雑誌を見せていましたのですが、決断の早さにはびっくりしました。

医院に電話したら女性の入院待ちは予約が多数とのことで、小松のジャスコの近くのウイクリーマンションを2人で予約しての通院治療をするそうです。

近いうちに福岡で合流して多分、自家用車かな、現地での移動を考えると便利そうと言っていたし、女性としては珍しく長野まで車で行く程の行動力の友人です。



加茂先生へ

先月と今月にミクシー友達を紹介したら外来、入院で何人か行ったそうですが、今回もご紹介しましたので、近いうちに行きますので、よろしくお願いします。

2010/8/24 16:37 【No.4447】

加茂 淳 ...2010/8/24 18:32 【Res.1】
そうですか。それはどうもありがとうございます。

レジにて一言「せいちゃん関係」といっていただければ(笑)

せいちゃん ...2010/9/2 17:05 【Res.2】
今朝、加茂先生の所へ紹介した知り合いの鹿児島の友人の患者さんからTPB治療効果と治療経過の電話がありました。

筋痛症の診断と朝晩のTPBで経過が良いそうで、近いうちに治療を休止して、福島県まで自家用車で行って、又、帰りに小松に立ち寄りTPBをして帰ると言っていました。

友人のおばちゃんパワーには圧倒されますね!!かなり、空き時間に観光地めぐりをしたそうです。

小松でウイクリーマンションを週単位で借りてTPB治療は、多分初めてではないかな?

ビジネスホテルは多いのだけど、今回は宿泊施設の勉強に成りました。

これで加茂先生のTPBファンが増えましたね。

追伸

又、FMS(線維筋痛症)の大阪の友人はMPS研究会の会員Drの兵庫県西宮市のA井クリニックに最終的に行ったそうです。

加茂先生の図と同じようなことを 言っていましたと、メールが来て、週1で通院して様子をみていくそうです。

加茂先生に大変お世話に成りました。

加茂 淳 ...2010/9/3 08:27 【Res.3】
せいちゃん、ありがとうございました。

お二人ともとても改善しましたよ。

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★こんばんは ...あき
先日64歳の母の相談をさせていただきました。
昨日、MPS研究会で見つけたクリニックへ行ってきました。
受付を済ませた後、母の症状を説明すると「うちでは見れないから大きい病院に行って下さい」といきなり言われました。
何年も大学病院にかかっていて、どうにもならなくて最後の望みを持って行ったのにいきなりそんな事を言われ意識が飛びそうになりました・・。
先生の説明では麻痺と膀胱障害は馬尾症候群の可能性があるからとのことでした。
でもすぐには諦められず、まず加茂先生のお名前を言い(・・何故だろう??)
オムツをしてるのはトイレまで行けないから、まったく動かない足にも感覚はある(ピリピリ痛いと言っていたので)事をしつこく伝えました
すると、とりあえず診察をしてくれる事になったのです!
加茂先生の名前のおかげ?私がしつこいから??
その後二時間待ち、駐車場から母をおぶって(車椅子の手配が間に合わず・・)診察室まで連れて行き無事に診察してもらえました。
診察の結果ふくらはぎの筋肉がすごく突っ張っているとの事でTPBの注射してもらえました!
その他十数か所注射して終わったころには、動かなかった右足に少しですが動きが出てました
こんなにすぐに変化が見られるなんて・・夢かと思いました!!
でも浮かれてばかりいられません。。
クリニックの先生に、いつもの大学病院でMRIを撮って、異常がなければTPBを続けましょうと言われました。異常があったら馬尾症候群なんですかね?
MRIを撮りなさいと言うのはまだ馬尾症候群の疑いがあると言うことなんでしょうか?
少し動きが見られたのは何なのでしょうか?


2010/9/3 01:53 【No.4468】

加茂 淳 ...2010/9/3 08:26 【Res.1】
散々検査をしてきたのでしょ。

TpBをするとすぐに何らかの変化が見られることは、私の症例報告でいつも書いているところです。

まずは血流の改善があったのでしょう。

これを突破口にして改善していくといいですね。

医師には、「トラブルに巻き込まれたくない」という意識が強いものです。その気持ちも理解できますね。悪口を言われたり、訴訟に巻き込まれたくはしたくないのです。


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